SIMR致力于利用其多年來在疼痛研究方面的專業(yè)知識,為患者開發(fā)精準的解決方案。
疼痛是一種與實際或潛在的組織損傷相關(guān)的不愉快的感覺和情緒情感體驗,或與此相似的經(jīng)歷(IASP, 2020)。在全球范圍內(nèi),疼痛是一個重大的公共衛(wèi)生問題。
神經(jīng)病理性疼痛 (NP) 是由軀體感覺系統(tǒng)損傷或疾病導(dǎo)致的疼痛,是最具致殘性的疼痛之一,仍存在著巨大的未滿足醫(yī)療需求 (Colloca et al., 2017) 。NP影響著7%-8%的人口,且其發(fā)病率隨著年齡增長和某些疾病的發(fā)生而升高 (D. Bouhassira, 2019) 。
NP基于損傷或者疾病的解剖位置可以分為周圍神經(jīng)病理性疼痛(pNP)和中樞神經(jīng)病理性疼痛。常見的pNP包括帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN)、痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變(PDPN)和痛性神經(jīng)根病變等。中樞性神經(jīng)性疼痛則可能發(fā)生在中風、脊髓損傷、多發(fā)性硬化癥或其他神經(jīng)系統(tǒng)及代謝性疾病之后。pNP在臨床中較常見,隨著人口老齡化,pNP 的發(fā)病率逐年增加。
? 帶狀皰疹后神經(jīng)痛 (Postherpetic neuralgia, PHN)
帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN)是帶狀皰疹感染最常見且最嚴重的并發(fā)癥,導(dǎo)致患者長期疼痛和生活質(zhì)量下降。PHN的主要癥狀是在曾受帶狀皰疹影響的皮膚區(qū)域出現(xiàn)間歇性或持續(xù)性的神經(jīng)痛。這種疼痛可能時有時無,或是持續(xù)性的。
據(jù)報道PHN的全球發(fā)病率在每年3.9 - 42/10萬人之間,在中國的患病率為2.3%。其中29.8%的帶狀皰疹患者發(fā)展為PH (van Hecke et al., 2014;Yang et al., 2019)。在一些患者中,PHN可能持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。然而,約五分之一的患者在帶狀皰疹皮疹消退后,疼痛會持續(xù)超過一年 ( Lu et al., 2018; Cleveland Clinic)。
? 痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變 (Painful diabetic peripheral neuropathy, PDPN)
痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變(PDPN)是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥,通常表現(xiàn)為足部的自發(fā)性灼痛,治療難度較大,且對生活方式和生活質(zhì)量有顯著影響。
根據(jù)周圍神經(jīng)病理性疼痛診療中國專家共識(2020),約16%的糖尿病病人受PDPN影響,許多病人未被診斷(12.5%)和未經(jīng)治療(39%)。國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)發(fā)布的數(shù)據(jù)表明,截至2021年,中國20-79歲人群中糖尿病的患病率為10.6%,患病人數(shù)達到了1.41億。超2200萬病人受PDPN困擾。
? 三叉神經(jīng)痛 (Trigeminal neuralgia,TGN)
三叉神經(jīng)痛(TGN)表現(xiàn)為一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)短暫性反復(fù)發(fā)作的電擊樣劇痛,其發(fā)作和終止均具有突發(fā)性,局限于三叉神經(jīng)的一個或多個分支的分布,并受無害刺激引發(fā)(ICHD- 3, 2018) TGN是一種高度致殘性疾病,影響患者的基本功能,例如說話、進食、飲水和觸摸面部,導(dǎo)致生活質(zhì)量下降 (Lambru et al., 2021)。
研究表明,TGN在一般人群中的患病率可能在0.01%至0.3%之間,TGN可在任何年齡首次出現(xiàn),但90%以上的病例在40歲以后發(fā)病,發(fā)病高峰年齡通常在50至60歲之間 (IASP, 2013) 。
? 痛性神經(jīng)根病(Painful radiculopathy)
痛性神經(jīng)根病是由頸、胸、腰或骶神經(jīng)根的病變或疾病引起的持續(xù)性或復(fù)發(fā)性疼痛 (IASP, 2019)。通常表現(xiàn)為相應(yīng)的神經(jīng)根支配區(qū)域自發(fā)痛、痛覺過敏、感覺異常,疼痛性質(zhì)可為持續(xù)性或陣發(fā)性刀割樣、灼燒樣、撕裂樣、電擊樣、針刺樣,常引起功能紊亂。
痛性腰骶神經(jīng)根病變(PLSR, Painful lumbosacral radiculopathy)是痛性神經(jīng)根病的一種常見類型。在普通人群中,腰骶神經(jīng)根疼痛的年患病率介于9.9%和25%之間,使其成為最常見的神經(jīng)性疼痛之一 (Konstantinou et al., 2013) 。PLSR嚴重影響患者的生活質(zhì)量,也造成整個社會的勞動力損失和醫(yī)療資源的過度消耗。